Chirurgie de perte de poids
La chirurgie de perte de poids est également connue sous le nom de chirurgie bariatrique. Elle vise à réduire le poids et à améliorer les conditions médicales associées à l’obésité.1
Qui peut bénéficier d’une chirurgie de perte de poids ?
Votre médecin peut envisager de vous faire subir une chirurgie bariatrique si les conditions suivantes s’appliquent à vous:2
- Votre IMC est supérieur à 40.
- Votre IMC est supérieur à 35 et vous souffrez d’une comorbidité susceptible de s’améliorer avec la perte de poids.
- Votre IMC est supérieur à 30 et vous souffrez d’un diabète de type 2 non contrôlé et d’un risque cardiovasculaire accru.
Vous devez montrer que vous êtes déterminé à modifier votre mode de vie, comprendre les risques de l’intervention chirurgicale et accepter de bénéficier d’un suivi.
Avis de non-responsabilité : consultez votre médecin pour la gestion de votre poids et obtenez de l’aide pour déterminer le plan de perte de poids qui vous convient le mieux.
Comment fonctionne la chirurgie bariatrique ?
La chirurgie de perte de poids agit en augmentant la sensation de satiété après avoir mangé.3 4
La plupart des chirurgies de perte de poids au Canada sont effectuées par laparoscopie. Cela signifie qu’il s’agit d’une chirurgie en trou de serrure.5
Lorsque vous subissez une chirurgie en trou de serrure, vous passez généralement moins de temps à l’hôpital, vous avez moins de complications et il vous faut moins de temps pour vous rétablir complètement que si vous subissiez une chirurgie ouverte.6 7 8
La durée moyenne d’hospitalisation des patients ayant subi une chirurgie bariatrique est comprise entre 1,9 et 2,8 jours, en fonction de l’intervention pratiquée.9
Types de chirurgie bariatrique
Gastrectomie en manchon
Selon le registre mondial de l’IFSO, la gastrectomie en manchon représente 63,3 % des chirurgies bariatriques pratiquées dans le monde.10
Votre chirurgien utilise un dispositif d’agrafage pour créer une « manche » dans votre estomac et retire le reste de l’estomac.
Votre estomac ne contiendra plus qu’un cinquième de ce qu’il contenait auparavant.11
Dérivation gastrique de Roux-en-y
La dérivation gastrique de Roux-en-Y représente 29,5 % des interventions bariatriques pratiquées chaque année dans le monde.10
Lors de cette intervention, le chirurgien utilise des agrafes pour créer une petite poche dans la partie supérieure de l’estomac.
Cette poche envoie les nutriments directement dans l’intestin grêle, contournant ainsi la majeure partie de l’estomac et vous procurant une sensation de satiété.11
Dans quelle mesure la chirurgie bariatrique est-elle efficace pour perdre du poids ?
De toutes les stratégies de perte de poids, des études ont montré que la chirurgie entraîne la perte de poids la plus importante et la plus durable pour les personnes souffrant d’obésité.2 13
Après trois ans, la perte de poids moyenne est de 24%. Après cinq ans, la perte de poids moyenne est de 19%.10
L’opération présente également d’autres avantages pour la santé. De 31 à 77 % des diabétiques de type 2 parviennent à normaliser leur glycémie sans prendre de médicaments contre le diabète après une opération de perte de poids. 80 % maintiennent un bon contrôle de la glycémie avec une médication réduite ou inexistante.14
D’autres améliorations ont été signalées, notamment :1 14 15 16
- Diminution des facteurs de risque cardiovasculaire (accident vasculaire cérébral, hypertension artérielle, hypercholestérolémie)
- Amélioration de la fonction rénale
- Réduction des maladies respiratoires telles que l’asthme et l’apnée du sommeil
- Diminution des maladies de reflux
- une meilleure qualité de vie
Quels sont les risques de la chirurgie de perte de poids ?
Comme toute intervention médicale, la chirurgie bariatrique comporte des risques, notamment le risque d’échec chirurgical, de complications, voire, dans de rares cas, de décès.1 16
En 2018-19, les taux d’événements indésirables allaient de 1,6 % ( gastrectomie en manchon) à 6,3 % ( dérivation gastrique de roux-en-y).10
Quels sont les éléments à prendre en compte avant d’envisager une chirurgie de perte de poids ?
La chirurgie bariatrique n’est pas une solution miracle. Vous devez vous engager à long terme pour obtenir les meilleurs résultats.
Vous devrez modifier considérablement votre mode de vie avant l’opération. Cela peut signifier arrêter de fumer et la plupart des patients devront utiliser des substituts de repas pendant 2 à 4 semaines avant l’opération afin d’augmenter la sécurité de celle-ci.1
Après votre opération de perte de poids, vous devrez suivre un mode de vie sain et prendre des suppléments de vitamines et de minéraux pour le reste de votre vie. Il est important que vous travailliez sur votre santé mentale et que vous obteniez de l’aide si vous en avez besoin, car cela augmentera vos chances de réussite.17
L’obésité est une maladie chronique et progressive et il est très probable que vous repreniez du poids à un moment ou à un autre. Si vous restez en contact avec votre équipe soignante, vous pouvez contribuer à minimiser la prise de poids et à mener un mode de vie sain et actif.1
