Syndrome des Ovaires Polykystiques (SOPK) et Obésité

Qu’est-ce que le syndrome des ovaires polykystiques ?

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est l’un des troubles de la reproduction les plus courants. Il touche 8 à 13 % des femmes, et l’on soupçonne que 70 % d’entre elles ne sont pas diagnostiquées1.

Le SOPK est dû à un déséquilibre hormonal au niveau des ovaires. Les femmes atteintes du SOPK ont généralement des niveaux plus élevés d’insuline et/ou d’androgènes, qui sont des hormones mâles. Ces hormones empêchent les ovaires et les ovules de fonctionner normalement.

Les femmes atteintes du SOPK ont souvent des ovaires hypertrophiés avec de nombreux petits follicules remplis de liquide.

Quel est le lien entre le SOPK et l’obésité ?

L’obésité est étroitement liée au SOPK. L’obésité peut accroître la résistance à l’insuline et l’hyperandrogénie, ce qui peut augmenter la prévalence du SOPK1.

On ne sait pas si l’obésité est à l’origine du SOPK ou si le SOPK est à l’origine de l’obésité, ou si les deux sont vrais. En général, les femmes atteintes du SOPK sont plus susceptibles d’être en surpoids et obèses1. Elles sont également plus susceptibles de prendre du poids2 et d’avoir du mal à en perdre3.

Quelle est la cause du SOPK ?

Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause le SOPK. Il existe des preuves que les gènes jouent un rôle, tout comme les choix de mode de vie et l’environnemen4.

De nombreuses femmes atteintes du SOPK sont résistantes à l’insuline5 ce qui est également souvent dû à l’obésité.

Quelles sont les complications du SOPK ?

Le SOPK est l’une des principales causes d’infertilité chez les femmes. Il peut également augmenter le risque de diabète, de maladies cardiovasculaires et de syndrome métabolique. Il existe des liens entre le SOPK et la dépression et l’apnée du sommeil.6

Le risque de cancer de l’endomètre est également multiplié par deux à six chez les femmes atteintes du SOPK1 bien qu’il soit encore relativement faible.

Quel est le traitement du SOPK ?

Si vous souffrez d’obésité et de SOPK, il est probable que les médecins vous suggèrent en premier lieu de perdre du poids1, si possible.

Les autres traitements peuvent inclure la pilule contraceptive orale, des médicaments bloquant les hormones, des médicaments sensibilisant à l’insuline ou des médicaments contre l’infertilité.

Recherche derrière la science

1 International evidence based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Copyright Monash University, Melbourne Australia 2018. Available from https://www.monash.edu/__data/assets/pdf_file/0004/1412644/PCOS_Evidence-Based-Guidelines_20181009.pdf Accessed December 2021.

2 Teede, H.J., Joham, A.E., Paul, E., Moran, L.J., Loxton, D., Jolley, D. and Lombard, C. (2013), Longitudinal weight gain in women identified With polycystic ovary syndrome: Results of an observational study in young women. Obesity, 21: 1526-1532. https://doi.org/10.1002/oby.20213

3 Nasiri Amiri F, Ramezani Tehrani F, Simbar M, Montazeri A, Mohammadpour Thamtan RA. The experience of women affected by polycystic ovary syndrome: a qualitative study from iran. Int J Endocrinol Metab. 2014;12(2):e13612. Published 2014 Apr 1. doi:10.5812/ijem.13612 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4013493/

4 Diamanti-Kandarakis, E., Kandarakis, H. & Legro, R.S. The role of genes and environment in the etiology of PCOS. Endocr30, 19–26 (2006). https://doi.org/10.1385/ENDO:30:1:19

5 Marshall JC, Dunaif A. Should all women with PCOS be treated for insulin resistance?. Fertil Steril. 2012;97(1):18-22. doi:10.1016/j.fertnstert.2011.11.036 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3277302/

6 Factsheet from American College of Obstetricians and Gynecologists June 2020 Available from https://www.acog.org/womens-health/faqs/polycystic-ovary-syndrome-pcos. Accessed December 2021.