Infertilité et obésité

Qu’est-ce que l’infertilité ?

On parle d’infertilité lorsqu’un couple ne parvient pas à tomber enceinte après au moins 12 mois d’essais1.

Selon l’OMS, un adulte sur six dans le monde est confronté à l’infertilité.2

Quel est le lien entre l’obésité et l’infertilité ?

Bien que les causes de l’infertilité soient nombreuses, il existe un lien bien connu entre l’obésité et la fertilité chez les femmes.

L’obésité peut affecter l’ovulation et la menstruation en raison de déséquilibres hormonaux. Des études ont montré que les femmes ayant un IMC élevé sont trois fois plus susceptibles d’avoir des difficultés à concevoir3.

Lorsqu’une femme tombe enceinte, l’obésité est également liée à des taux plus élevés de fausses couches4, de complications de la grossesse et à un risque accru de malformations congénitales et d’admission aux soins intensifs néonatals5.

Il existe également un lien entre l’obésité et la fertilité masculine. Les hommes dont l’IMC est plus élevé sont également plus susceptibles de souffrir d’infertilité6. L’apnée du sommeil, les changements hormonaux et une température plus élevée du scrotum peuvent affecter le nombre de spermatozoïdes et la façon dont ils se déplacent.

Quelles sont les causes de l’infertilité ?

Les causes de l’infertilité peuvent être multiples. Chez les femmes, elle peut être affectée par l’âge, l’endométriose, des problèmes d’ovulation causés par le syndrome des ovaires polykystiques, l’obésité ou un dysfonctionnement de la thyroïde, des fibromes, des problèmes au niveau des trompes de Fallope, une maladie inflammatoire pelvienne ou une infection sexuellement transmissible.7

Chez les hommes, la fertilité peut être affectée par des problèmes génétiques, un faible nombre de spermatozoïdes, un nombre élevé de spermatozoïdes anormaux si vous produisez des anticorps qui attaquent les spermatozoïdes, des problèmes liés à l’ADN des spermatozoïdes et des problèmes liés aux trompes qui sont reliées aux testicules.7

Quelles sont les complications de l’infertilité ?

Lorsque vous souhaitez avoir un enfant et que vous n’y parvenez pas, cela peut avoir des répercussions sur tous les aspects de votre vie. Les personnes souffrant d’infertilité déclarent se sentir plus déprimées, plus anxieuses et plus stressées8.

Les traitements de fertilité peuvent également affecter l’estime de soi, les relations et les finances. Il peut en résulter un sentiment de perte de contrôle et une dévalorisation de soi9.

Quel est le traitement de l’infertilité ?

Des études ont montré qu’une perte de poids, même minime, peut améliorer l’issue10 d’une grossesse. De nombreux spécialistes de la fertilité recommandent une perte de poids si l’on soupçonne qu’elle contribue à votre infertilité.

Les autres traitements de fertilité comprennent le suivi de l’ovulation, les médicaments pour encourager l’ovulation, l’insémination artificielle, la fécondation in vitro et la chirurgie7.

1 World Health Organisation Infertility Fact Sheet, 14 September 2020 Available at https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infertility. Accessed December 2021.

2 WHO April 2023 Press Release https://www.who.int/news/item/04-04-2023-1-in-6-people-globally-affected-by-infertility#:~:text=Around%2017.5%25%20of%20the%20adult,prevalence%20of%20infertility%20between%20regions.

3 Grodstein F, Goldman MB, Cramer DW. Body mass index and ovulatory infertility. Epidemiology. 1994;5(2):247-250. doi:10.1097/00001648-199403000-00016 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8173001/

4 Fedorcsák P, Storeng R, Dale PO, Tanbo T, Abyholm T. Obesity is a risk factor for early pregnancy loss after IVF or ICSI. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000;79(1):43-48. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10646815/#

5 Callaway LK, Prins JB, Chang AM, McIntyre HD. The prevalence and impact of overweight and obesity in an Australian obstetric population. Med J Aust. 2006;184(2):56-59. doi:10.5694/j.1326-5377.2006.tb00115.x https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.5694/j.1326-5377.2006.tb00115.x

6 Du Plessis, S., Cabler, S., McAlister, D. et al.The effect of obesity on sperm disorders and male infertility. Nat Rev Urol7, 153–161 (2010). https://doi.org/10.1038/nrurol.2010.6 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20157305/#.

7 IVF Australia Fact Sheet, Available at https://www.ivf.com.au/planning-for-pregnancy/what-is-infertility . Accessed December 2021.

8 Rooney KL, Domar AD. The relationship between stress and infertility. Dialogues Clin Neurosci. 2018;20(1):41-47. doi:10.31887/DCNS.2018.20.1/klrooney https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946210/

9 Doyle, M., & Carballedo, A. (2014). Infertility and mental health. Advances in Psychiatric Treatment,20(5), 297-303. doi:10.1192/apt.bp.112.010926 https://www.cambridge.org/core/journals/advances-in-psychiatric-treatment/article/infertility-and-mental-health/12C29995CD4A52912CF84503C721EB62

10 Clark AM, Thornley B, Tomlinson L, Galletley C, Norman RJ. Weight loss in obese infertile women results in improvement in reproductive outcome for all forms of fertility treatment. Hum Reprod. 1998;13(6):1502-1505. doi:10.1093/humrep/13.6.1502 https://academic.oup.com/humrep/article/13/6/1502/815807